	등 록 포 기 원 (합격 후 등록 의사 포기 확인서)	교 훈
		굳건한 믿음 뜨거운 사랑 꾸준한 노력

접수번호 :

성    명 :

생년월일 :

출신중학교 :

합격학과 :

위 학생은 아래의 사유로 숭의과학기술고등학교 (          )과 등록을 포기하고자 합니다.

등록 포기 사유

20   년    월    일

학  생 :         (인 또는 서명)

학부모 :         (인 또는 서명)

숭의과학기술고등학교장 귀하